Врач объяснил, когда грыжу позвоночника можно вылечить без операции

Не всё решает размер грыжи

Межпозвоночная грыжа появляется, когда фиброзное кольцо диска повреждается и часть его внутреннего содержимого выходит за пределы диска. Выпячивание может сдавливать нервные структуры и вызывать боль, онемение, покалывание или мышечную слабость.

Причинами развития грыжи могут быть остеохондроз, травмы, искривления позвоночника, а также ослабление или спазм мышц. По словам Александра Шишонина, одним из главных факторов риска становится малоподвижный образ жизни и слабый мышечный корсет.

При этом сама по себе грыжа ещё не означает, что человеку потребуется операция. Врач учитывает её расположение и размер, симптомы, результаты МРТ и неврологический статус. Причём наличие слабости, нарушения чувствительности и других неврологических проблем может быть важнее размера образования на снимке.

— Грыжа 8 мм без неврологических симптомов в большинстве случаев лечится консервативно. А грыжа 5 мм с нарастающей слабостью в ноге может потребовать более активного вмешательства, — объяснил Александр Шишонин. — Бывает, что грыжа 4 мм вызывает сильную боль (если сдавливает нерв), а грыжа 8 мм не дает симптомов (если растет в другую сторону).

Что входит в лечение

Если выраженного сдавления нервов и серьёзного неврологического дефицита нет, врач может назначить консервативное лечение. Оно направлено прежде всего на уменьшение боли и воспаления, восстановление функции позвоночника и укрепление мышечного корсета.

В терапию могут входить лекарства, лечебная физкультура, ограничение провоцирующих нагрузок и физиотерапия по показаниям. Упражнения должны подбираться специалистом с учётом состояния пациента. После обострения к привычной активности рекомендуется возвращаться постепенно.

При этом не стоит полностью отказываться от движения. Но резкие движения, рывки, подъём тяжестей и упражнения, которые усиливают боль, лучше исключить.

Грыжа действительно может уменьшиться

Регресс грыжи возможен. Причём крупные и секвестрированные грыжи способны рассасываться чаще и быстрее, чем небольшие протрузии.

— Если у вас большая секвестрированная грыжа (>5–6 мм) с разрывом связок, шансы на ее исчезновение без операции в течение 6–12 месяцев крайне высоки, — дополнил доктор Шишонин. — Маленькие протрузии, как правило, стабильны и редко исчезают полностью.

Однако лечение без операции может занимать недели или месяцы. Кроме того, исчезновение боли не обязательно означает, что грыжа полностью исчезла на МРТ: клиническое улучшение и анатомический регресс — разные процессы.

В каких случаях нужна операция

Хирургическое лечение может понадобиться, если нарастает слабость в конечности, появляются парезы, нарушается контроль мочеиспускания или дефекации, а также если выраженная слабость сохраняется несмотря на лечение. Ещё одним основанием для пересмотра тактики становится отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение нескольких месяцев.

Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо при резком усилении боли, нарастающем онемении или потере чувствительности, нарушении походки и шаткости.

Если вы подозреваете у себя грыжу, начинать обследование стоит с невролога. Врач оценит симптомы, рефлексы, мышечную силу и чувствительность. Основным методом визуализации является МРТ.

Как сидячая работа разрушает позвоночник, ранее объяснила реабилитолог. Читайте на Pchela.news.

Фото: нейрогенерация